La SISALRIL reportó 11,968 afiliados diagnosticados con la enfermedad el año pasado
Para proteger a los afiliados afectados, la institución diseñó e impulsó el FOMAC para garantizar cobertura al 100 % sin copagos para medicamentos de alto costo de cáncer de mama
Santo Domingo, RD.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informó que en 2025 el Seguro Familiar de Salud (SFS) destinó más de RD$3,352 millones en coberturas por atenciones médicas vinculadas al cáncer de mama, garantizando a los afiliados afectados acceso a servicios y tratamientos esenciales, establecidos en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
Los recursos se distribuyeron entre los distintos regímenes de aseguramiento. El Régimen Contributivo registró pagos superiores a RD$1,932 millones, mientras que el Régimen Subsidiado alcanzó los RD$1,328 millones, un monto menor debido a que parte de la atención se brinda a través de la red pública hospitalaria, financiada por el Estado de forma directa. Por su parte, más de RD$92.7 millones se destinaron a cubrir la atención médica de los jubilados y pensionados.
El año pasado, estas coberturas respaldaron a un total de 11,968 afiliados diagnosticados con esta enfermedad. Las estadísticas de la SISALRIL detallan que 11,549 son mujeres y 419 son hombres, lo que recuerda la necesidad de promover el autocuidado y la detección temprana en toda la población, independientemente del género.
De acuerdo con los datos de la institución, 6,460 pacientes correspondían al Régimen Subsidiado, 4,813 al Contributivo y 695 a los planes de pensionados y jubilados.
Durante ese período, el SFS registró cerca 149 mil mamografías, en las que se identificaron 198 hallazgos. Asimismo, se efectuaron 326,031 sonomamografías, con 529 hallazgos reportados como parte de las acciones de detección temprana por parte de los actores del sistema.
El FOMAC incluye cobertura cáncer de mama
Para contribuir a facilitar el acceso a medicamentos especializados y reducir la carga financiera de los afiliados, la SISALRIL diseñó e impulsó el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), aprobado recientemente por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
Este mecanismo ofrecerá cobertura al 100 % sin copagos ni topes límites a 13 medicamentos de alto costo, incluyendo tratamientos para el cáncer de mama como el Ribociclib, Palbociclib y Pembrolizumab.
Al conmemorarse el Mes de la Sensibilización sobre el Cáncer de Mama, la superintendencia llamó a reforzar los chequeos médicos periódicos y la educación sobre los factores de riesgo para favorecer la detección temprana.
Observatorio del Cáncer
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales dispone del Observatorio del Cáncer, una mesa técnica dedicada a recopilar, organizar, analizar y difundir información sobre la incidencia del cáncer en el contexto del Seguro Familiar de Salud.
Funciona a partir de las informaciones reportadas por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) a través del Sistema de Información y Monitoreo Nacional (Simon), que permite recopilar la información sobre prestaciones y servicios otorgados a los afiliados.
De esta forma, la SISALRIL consolida un mecanismo transparente para velar por la efectividad de las coberturas y la protección en salud de la población afiliada.